Voici un aperçu des différentes étapes du traitement par virus oncolytique : **Traitement par virus oncolytique :** Le traitement par virus oncolytique présente l'avantage significatif d'initier une réponse biologique efficace contre les cellules tumorales multirésistantes, notamment dans le cas de méningiomes de grade 3. 

Ce traitement débute par une injection intra-tumorale du virus R903/78 (IBDV par ingénierie inverse) ou, si approprié, du virus de la maladie de Newcastle (NDV). 
Il est recommandé d'administrer une perfusion de cyclophosphamide à raison de 5 mg/kg avec une hydratation adéquate, un jour avant l'injection du virus oncolytique. Ce protocole vise à réguler négativement les cellules T régulatrices tout en favorisant la prolifération homeostatique des cellules T induites, capables de remplacer les lymphocytes T déjà tolérants ou insensibles aux antigènes tumoraux. Le traitement par virus oncolytique, débutant le lendemain, repose sur une approche dirigée contre les mécanismes tumoraux. En premier lieu, il vise à induire une cytotoxicité anticancéreuse directe par le biais de la parapoptose, un mécanisme intracellulaire impliquant la mort cellulaire à la suite de l'infection et de la réplication du virus dans les cellules cancéreuses. Cette étape est suivie d'une immunothérapie ciblant les cellules tumorales viralement modifiées. 

Parallèlement, la thérapie photodynamique peut être envisagée afin de renforcer l'effet du virus oncolytique. Cette méthode utilise un agent photosensible, semblable à la chlorophylle présente dans les plantes vertes, qui est administré par voie intraveineuse et se concentre dans la lésion tumorale en quelques heures. Lorsque des lumières laser rouges sont appliquées, des espèces d'oxygène stoxiques sont générées, ciblant efficacement les cellules cancéreuses. 
Les dommages causés entraînent la libération d'antigènes tumoraux, ce qui peut potentiellement stimuler une réaction immunitaire anticancéreuse. Les effets cytotoxiques de la thérapie photodynamique, induits par les espèces d'oxygène, peuvent être renforcés par l'inhalation d'oxygène pur ou, occasionnellement, par l'administration d'ozonothérapie à faibles concentrations. Ce traitement est considéré comme suffisamment sûr et pourrait renforcer l'efficacité globale contre les cellules tumorales résiduelles grâce à une activation du système immunitaire sur des cellules cancéreuses « immunogènes » étrangères. Nous tenons à préciser que l'administration quotidienne de notre virus oncolytique par voie intraveineuse est sécurisée durant 14 jours ou peut être ajustée à sept jours par intraveineuse et sept jours par voie intranasale, l’inoculation intra-tumorale étant prometteuse pour contourner la barrière hémato-encéphalique. 

Si cela s'avère techniquement viable et sûr, il est recommandé d'utiliser un réservoir Ommaya pour l'administration intra-tumorale. Bien que nos traitements par virus oncolytique ne soient pas encore approuvés formellement, ils sont disponibles dans notre centre de cancérologie collaborateur à Almaty, au Kazakhstan, ainsi que dans notre clinique satellite en Allemagne. Des traitements peuvent, sous certaines conditions humanitaires, . Il est impératif d’envisager d’autres modalités thérapeutiques pour maximiser les résultats anticipés. Parmi celles-ci, la thérapie photodynamique pourrait jouer un rôle clé, le système immunitaire du patient étant alors capable de reconnaître et de cibler les cellules tumorales modifiées comme étrangères. Une approche complémentaire pourrait impliquer l'utilisation de traitements anti-angiogéniques afin de freiner la vascularisation nutritive des tumeurs, par exemple, l’Avastin, administré par voie intraveineuse toutes les trois semaines. En outre, des traitements anti-angiogéniques oraux, tels que le Lénalidomide (Revlimid), pourraient également optimiser l'immunothérapie anticancéreuse. Bien que ce médicament ne soit pas officiellement approuvé pour d’autres types de cancers, sa capacité à inhiber la prolifération des cellules malignes pourrait bien le rendre efficace contre divers types de maladies malignes.